<sub id="fdmqa"><code id="fdmqa"><label id="fdmqa"></label></code></sub>
    
    

  • <sub id="fdmqa"><code id="fdmqa"><label id="fdmqa"></label></code></sub>
  • <table id="fdmqa"></table>
    <var id="fdmqa"><label id="fdmqa"><rt id="fdmqa"></rt></label></var>
  • <sub id="fdmqa"><code id="fdmqa"><label id="fdmqa"></label></code></sub><input id="fdmqa"></input>
    北京快3北京快3官网北京快3网址北京快3注册北京快3app北京快3平台北京快3邀请码北京快3网登录北京快3开户北京快3手机版北京快3app下载北京快3ios北京快3可靠吗
    當前位置: 首頁 >> 心理健康 >> 文章推薦 >> 正文

    真煩人,他們為什么總是跟著我

    [危機干預個案學習材料]

    真煩人,他們為什么總是跟著我

             ——對一例患有精神分裂癥女生的干預

     

    敏江出現幻聽、妄想,總覺得有人在議論她、跟蹤她。在學校、家庭多方共同努力下,該生被及時送到醫院診治。以藥物治療和心理輔導相結合的策略,最終使其康復回校,重新開始了正常的學習與生活。

    一·當事人基本情況

    敏江(化名),大三女生,家境較好。父母做生意。姐姐已大學畢業參加工作,家族無精神疾病史,本人亦無重大軀體疾病。敏江成績一直不錯,人際關系良好,要求上進。

    二·心理危機發生過程

    1.在室友的陪同下,她來到了心理咨詢室。4月的一個周末,兩名女生向心理老師報告,室友敏江能聽到別人聽不到的聲音,想擺脫但擺脫不了。以前她還跟好朋友們說說情況,但這些天不怎么說話了,室友們擔心她會出現危險。心理老師認為需要馬上與該生進行面談。由于敏江對心理咨詢很敏感,心理老師特意交代倆女生,不要提“心理咨詢”,只說有老師很關心她的情況,想跟她聊聊看能否幫助她,讓“那些人”不再“騷擾”她。一個小時后,敏江在好友的陪同下來到心理咨詢中心。她衣著簡單,神色憔悴,頭發有點亂,眼里還有淚水的痕跡,垂眼不怎么看人,說話聲音不大,表述時有急促、焦慮與疲憊、無奈感,思緒混亂,邏輯性不強。

    2.能聽到很遠地方的說話聲,感到自己的寢室被偷窺。敏江自述從2月入學開始,每到晚上睡覺時間就能隱約聽到“宿舍對面有兩個男性”對話的聲音,聲音源自相隔一條馬路之外的商業街二樓餐廳位置。敏江說好奇怪的,室友們都沒能聽到,自己的聽力似乎比其他人都好。隔了幾天后,敏江聽清楚了“對面人”講的居然是自己寢室內的事情(寢室在五樓),所以認為自己的寢室肯定被人偷窺了。由于敏江的床恰恰就在臨窗的位置,這讓她感到很不安全,于是要求寢室長一起去買了窗簾、窗花,把所有可能被偷窺的地方都遮起來。只是,窗花貼好了,窗簾拉好了,“對面的人”居然還是能知道寢室的動靜,敏江還是能聽到那兩人在說自己的室友是躺著還是坐著,寢室同學在談論什么等等。

    3.在很多都聽到有人在談論自己。后來,敏江發現“那些人”開始談論自己,如長得漂不漂亮,躺在被窩里的翻身動作,寫在手機上還未發出的信息字幕等。她曾對著窗戶罵過幾次,但對方沒有任何改變。4月初,敏江發現自己不再像原來那樣只是在寢室內才能聽到他們的談論,即使去了其他宿舍區或者市區,也能聽到了“那些人”在議論她。敏江覺得非常害怕,認為有人在跟蹤、監視她。

    4.聽到有人要迫害自己。4月的一天,敏江在另一宿舍區的朋友寢室玩,居然聽到“那些人”在對面樓里說“搞死她”的聲音,心里倍感恐慌。隨后報告了班主任老師,說“有人跟蹤自己”,班主任老師認為可能是臨近考試(上一次敏江的一門資格證考試沒過),敏江有壓力才這么敏感,建議她換到另一個宿舍區的寢室去住。敏江本來答應了,但最終在室友們的勸說下放棄了搬離。

    5.聽到越來越多議論自己的“聲音”。過了幾天,敏江突然聽到隔壁、樓上好多寢室的人都在議論她被偷窺的事情,第二天向同學確認,她們居然都表示并不知道這件事也從未討論過。然而,當天晚上,敏江還是聽到了來自寢室上下左右各個方向的其他宿舍同學討論的聲音,她覺得很害怕,哭了好幾次。更嚴重的是,敏江發現,“那些人”這兩天不知用了什么儀器,能將她內心沒有說出的想法復述出來、寫在紙上的字讀出來。敏江寫過手機信息(不知道他們的號碼沒發出)要他們不要再來干擾她,并無回應。凌晨時,敏江還聽到“那些人”在喊她出去見面,但宿舍區的大門落鎖了,出不去,敏江就在樓道里跟他們講話,后來敏江還聽到有學校領導指責她“只會給學校添亂”,她覺得特別委屈和難過。

    6.“那些人”跟著她來到了心理咨詢中心。敏江說,就在來心理咨詢中心的路上,“那些人”也還跟在她附近議論,即使在跟心理老師談話時,“那些人”也還在門外復述敏江跟老師說過的話。敏江的情緒變得激動,憤怒而焦躁地渾身發抖,覺得特煩而又無奈。

    三.心機危機處理過程

    1.心理危機評估

    心理老師立即向心理咨詢中心主任匯報了對敏江的評估結果。敏江表現出了明顯的幻聽,有內心被洞悉感、被監視感,有關系妄想,出現了睡不著、不與同學說話、無法好好學習應對考試等社會功能明顯受損的情況,而且表達時思緒混亂,完全沒有自知力。初步判斷敏江的精神狀況出現異常。

    2.心理危機干預措施

    1)心理咨詢中心第一時間與敏江的輔導員老師聯系,報告該生的基本情況及推測結果,即可能是精神出現異常。

    2)要求立即與敏江的家長聯系,通知家長當天來校。輔導員老師在通知學生家長來校時,主要提及敏江的學業問題需要家長來校商量,并囑咐家長先不要與孩子聯系,來校與老師面談后再聯系,以防刺激學生。

    3)輔導員老師安排學生干部24小時輪流陪伴敏江,一有狀況及時向心理老師反映,但不要向其他同學談論敏江的情況。

    然而,敏江在離開咨詢室后不久,因為聽到“那些人”讓她甩開陪伴的室友到某地去等人,于是,她撒謊離開,“失蹤”近5個小時,幸好室友及時將其找到,否則后果難以想象。

    由心理老師與學生家長面談,對敏江的精神狀況做專業解釋并建議到專業醫院治療,特別強調如果不及時治療將會出現的危險性以及對敏江本人康復造成的嚴重影響。

    家長在心理老師耐心的解釋和勸說下,同意陪敏江到專業精神醫院就診,醫院確診其為“急性起病的精神分裂癥”。根據醫院的治療要求,敏江必須住院或回家治療。敏江的父母為她辦理了相關休學手續,選擇回家治療。心理老師特別提醒家長要按時督促敏江用藥,定期前往專業醫院復診,密切關注學生自傷或傷人的可能性。

    四·干預效果

    4個月的藥物治療,敏江先后兩次到專業的精神衛生機構進行復診。9月,敏江父母持醫院提供的康復證明送敏江返校復學。經心理老師面談確認后,學校為敏江辦理了復學手續。敏江繼續服藥的半年后,按醫囑停藥。一年來該生情況基本穩定,雖然與人交往時稍有敏感,但總體情況良好,學習成績屬中上水平,并順利畢業。

    五·干預經驗與體會

    1.對精神分裂癥患者一定要早發現,早診治。精神分裂癥屬于重性精神疾病,但并非不可能治愈,一般來說,在第一次發作的精神分裂患者中,有75%可以治愈,約20%可保持終生健康,尤其是急性起病的,其預后效果更好。但如果延遲診治,就會影響其預后效果。因此,對精神分裂癥患者一定要早發現、早診治,不要延誤其治療時間。

    2.不擴散心理危機信息,為當事人在后續治療康復時提供一個良好的環境。在危機處理過程中,要注意盡可能地縮小影響,所有參與干預工作的人員要遵守為當事人保密的原則,不向外泄露與當事人有關的信息。當當事人康復返校時,班主任應提醒班內同學不議論、不以特別的眼光看待危機事件后的同學,給予該生更多的關心與幫助,既不要讓其感覺異樣,又要讓其“倍感溫暖”,為其提供一個寬松、和諧、溫馨的成長環境。

    3.密切監控,防止當事人出現極端行為。大部分人認為只有抑郁癥患者才會出現自殺、自傷的行為,其實這是一個很大的誤解。任何一種心理障礙或心理疾病患者都有可能出現自傷、自殺、傷人等極端行為。精神分裂癥患者也可能會因為命令性幻聽、評論性幻聽、被害妄想等癥狀而出現自傷、自殺、傷人等極端行為。本案例中,敏江就因為有命令性幻聽而出現過失蹤,如果沒有及時找到,不知道后果會怎樣,所以,面對患有精神障礙的患者一定要密切監控,不能有任何松懈。                      

       

    上一條:他一直愛你 下一條:

    關閉

    北京快3{{转码主词}官网{{转码主词}网址